病机变化的整体性

  中医学在分析疾病发生、发展、变化规律时,善于从整体出发,去分析局部病机变化的整体性根源。内脏病变可以反映于体表;体表受邪可内传于里;脏腑病变可以相互传变。

  人是一个内外紧密联系的整体,因而内脏有病,必然表现于外,具体可反映于相应的形体官窍,即所谓“有诸内,必形诸外”《孟子·告子下》。在分析形体官窍的病变时,认为局部病变大都是整体生理功能失调在局部的反映。如目的病变,既可能是肝血肝气生理功能失调的表现,也可能是五脏精气功能失常的反应。因此,探讨目病的病机,不能单纯从目之局部去分析,而应从五脏的整体联系去认识。

  脏腑之间在生理上协调统一、密切配合,在病机上相互影响。如肝的疏泄功能失常时,不仅肝脏本身出现病变,而且常影响到脾的运化功能而出现脘腹胀满、不思饮食等;也可影响肺气宣发肃降而见喘咳;还可影响心神而见烦躁不安或抑郁不乐;影响心血运行而见胸闷等。因此,在分析某一脏病的病机时,既要考虑到本脏病变对他脏的影响,也要注意到他脏病变对本脏的影响。

  人是形神统一的整体,因而形与神在病变上也是相互影响的。形体的病变,如躯体、脏腑、经络、官窍以及生命物质精、气、血、津液的病变,皆可引起神的失常;而精神情志活动异常,也能导致躯体、脏腑、经络、官窍功能失常以及生命物质精、气、血、津液的病变。